Операция в сознании в больнице Маурициано

В больнице Маурициано в Турине 52-летнему мужчине, страдающему болезнью Шарко — Мари — Тута с двусторонним параличом диафрагмы, проводят лапароскопическую холецистэктомию в сознании, под регионарной анестезией и с поддержкой неинвазивной вентиляции лёгких, что позволяет избежать рисков общего наркоза ^[1][2].

Клинический случай

Пациент страдает наследственным неврологическим заболеванием, поражающим периферические нервы и вызывающим прогрессирующую мышечную слабость и двигательные нарушения. В его случае болезнь также вызвала двусторонний паралич диафрагмы — главной дыхательной мышцы, что потребовало применения неинвазивной искусственной вентиляции лёгких в течение всей ночи и нескольких часов днём ^[1]. Мужчина уже давно страдал от тяжёлого воспаления желчного пузыря, осложнённого камнями и повторными инфекциями; предыдущие попытки лечения, включая установку дренажей, не решили проблему ^[1][2]. В других медицинских учреждениях операцию сочли слишком рискованной из-за опасности серьёзных осложнений со стороны лёгких и трудностей с восстановлением самостоятельного дыхания после возможного общего наркоза ^[2].

Операция

Решение было найдено бригадами отделения общей и онкологической хирургии под руководством Алессандро Ферреро и отделения анестезии и реанимации под руководством Фабрицио Ракки. Операцию провели хирург Марко Палиси и анестезиолог Симоне Чечи ^[1][2]. Вмешательство — лапароскопическая холецистэктомия — продолжалось около трёх часов, в том числе из-за значительных спаек и анатомических изменений, вызванных повторными воспалительными эпизодами ^[1]. На протяжении всей операции поддерживалась неинвазивная вентиляция лёгких, что позволило избежать как общего наркоза, так и интубации ^[2].

«Главная сложность этого случая заключалась не только в самой операции, но и в возможности провести её без дополнительного ущерба для дыхательной функции пациента», — объясняют Палиси и Чечи, подчёркивая, что выбранная стратегия стала «результатом многопрофильной оценки и самого тесного сотрудничества между хирургией и анестезиологией» ^[1]. По словам Франки Далл'Окко, генерального директора больничного учреждения Ordine Mauriziano, этот случай показывает способность больницы предлагать возможность лечения пациентам, для которых клинические условия, казалось, делают операцию невозможной ^[1][2].

Источники

1. Affetto da una rara malattia neuromuscolare, operato da sveglio al Mauriziano — Il Torinese, 12 ноября 2026
2. Paziente con una rara malattia neuromuscolare operato da sveglio al Mauriziano, intervento di tre ore senza anestesia generale — CronacaQui Torino, 12 ноября 2026