Operazione da sveglio al Mauriziano
Notizia del
All'Ospedale Mauriziano di Torino un uomo di 52 anni, affetto dalla malattia di Charcot-Marie-Tooth con paralisi bilaterale del diaframma, viene sottoposto a un intervento di colecistectomia laparoscopica eseguito da sveglio, in anestesia locoregionale e con il supporto della ventilazione non invasiva, evitando così i rischi dell'anestesia generale [1][2].
Il caso clinico
Il paziente è affetto da una patologia neurologica ereditaria che colpisce i nervi periferici, causando progressiva debolezza muscolare e difficoltà motorie. Nel suo caso la malattia ha provocato anche una paralisi bilaterale del diaframma, il principale muscolo della respirazione, rendendo necessario il ricorso alla ventilazione meccanica non invasiva durante tutta la notte e per alcune ore del giorno [1]. L'uomo soffriva da tempo di una grave infiammazione della colecisti, complicata dalla presenza di calcoli e da ripetuti episodi infettivi; i precedenti trattamenti, compreso il posizionamento di drenaggi, non avevano risolto il problema [1][2]. Altre strutture sanitarie avevano giudicato l'intervento troppo rischioso, a causa del pericolo di gravi complicanze polmonari e di difficoltà nel recupero della respirazione autonoma dopo un'eventuale anestesia generale [2].
L'intervento
La soluzione è stata individuata dalle équipe della Chirurgia generale e oncologica, diretta da Alessandro Ferrero, e dell'Anestesia e Rianimazione generale, diretta da Fabrizio Racca. L'operazione è stata eseguita dal chirurgo Marco Palisi e dall'anestesista Simone Ceci [1][2]. L'intervento, una colecistectomia laparoscopica, è durato circa tre ore, anche a causa delle importanti aderenze e delle alterazioni anatomiche provocate dai ripetuti episodi infiammatori [1]. Per tutta la durata dell'operazione è stato mantenuto attivo il supporto della ventilazione non invasiva, evitando sia l'anestesia generale sia l'intubazione [2].
«La vera complessità di questo caso non era soltanto l'intervento chirurgico, ma la possibilità stessa di affrontarlo senza compromettere ulteriormente la funzione respiratoria del paziente», spiegano Palisi e Ceci, sottolineando che la strategia adottata è stata «il risultato di una valutazione multidisciplinare e di una strettissima collaborazione tra chirurgia e anestesia» [1]. Per Franca Dall'Occo, direttore generale dell'Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano, il caso dimostra la capacità dell'ospedale di offrire opportunità di cura a pazienti per i quali le condizioni cliniche sembrano rendere impossibile un intervento [1][2].
Fonti
- Affetto da una rara malattia neuromuscolare, operato da sveglio al Mauriziano — Il Torinese, 2026-11-12
- Paziente con una rara malattia neuromuscolare operato da sveglio al Mauriziano, intervento di tre ore senza anestesia generale — CronacaQui Torino, 2026-11-12